Tècnicos Radiologos y Licenciados en Bioimagenes Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires.
Urograma Excretor (pielografia)
Estudio anatómico y funcional del aparato urinario .
Indicaciones: para patologías del sistema urinario o afecciones en órganos vecinos , (retroperitoneo,colon, infección urinaria congénita, tumoral, cáncer de cuello uterino etc.)
Contraindicaciones: ABSOLUTAS: ( el paciente puede sufrir una reacción y
puede morir.)
RELATIVAS: (Si el paciente tiene insuficiencia renal hay que tener cuidado ya que si la sustancia administrada es nefrotóxica se acelera la insuficiencia.
Preparación del paciente :Esta dada por realizar una dieta que apunte a realizar una buena limpieza intestinal, se puede administrar algún tipo de laxante o purgantes que estimulen la evacuación intestinal
Premedicación: el paciente concurrirá al alergista para evaluarse hay riesgo de alergia en el estudio, el cual le administrara antihistamínicos y corticoides
Material: contraste triyodado hidrosoluble de particularidad farmacocinética de la vía urinaria, pueden ser iónicos o no iónicos .la dosis es de 1ml/Kg. peso, también se utilizara una jeringa descartable de 50ml , el corticoide (dexametasona) y una Butterfly de 19 para bebes, 21 intermedia para niños y 23 gruesa para adultos
El paciente debe orinar antes de realizarse el estudio.
Metodología :
1Placa simple de árbol urinario
Chasis :35x35, o 35 x 43 el borde inferior desde sínfisis pubiana
Distancia a un metro del foco con potter bucky
Proyección Antero posterior.
2º la realizo a los 5 minutos de inyectar el contraste, en esta se ve el nefrograma presencia de contraste en parénquima renal.
3º se realiza a los 15 minutos . Se ve nefrograma, se ve mas contraste en pelvis y vejiga
4º se realiza a los 30 minutos ya no se ve nefrograma hay mas contraste en vejiga y se ve bien su dilatación.
5º post miccional : se le pide al paciente que orine, luego lo coloco en decúbito dorsal y se le hace una nueva placa en donde se debe ver totalmente la vejiga.
Se puede pedir una imagen complementaria boca abajo (decúbito ventral) para ver imágenes calcicas.
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